喝水变成喝药水？水中抗生素如何应对
中央电视台近日曝光了山东“鲁抗医药”大量偷排废水的违法行为，废水中抗生素含量惊人，引起社会广泛关注。抗生素除了直接污染水体，还会进入地下水。我国目前自来水国家检测标准中，并没有“抗生素”这一指标，这无疑增加了公众的担忧。那么，水中的抗生素究竟来自哪里，有何危害，又该如何应对？本期应知为您解读。
水体中抗生素
从何而来？
一般而言，水体中的抗生素往往来自于生活污水、医药企业或工业废水的排放；农业、畜牧养殖业及水产养殖业的直接排放或土壤渗滤等。
农业耕种。我国部分地区采用人或动物的粪便作为耕地的肥料。而粪便中含有的抗生素可能进入土壤中，并以面源污染的形式进入邻近的地表水环境中。进入人体内的抗生素，被吸收用于治病的不过20%左右，其余的都会被排泄出来，通过生活污水或农业灌溉等方式进入环境。
制药厂和医院。它们是抗生素生产和使用最为集中的地方，也可能是天然水环境中抗生素的来源。抗生素可能通过废水排放及过期药物的丢弃等，进入附近受纳水体中。我国正常使用的抗生素大约有130多种，药物产量的70%是抗生素，而西方国家只有30%。而在近日央视的报道中，偷排含抗生素污水的山东鲁抗医药正是一家制药厂。
养殖业。动物和水产养殖业投入大、风险高，为了防止大面积染病死亡，养殖户往往要投放大量抗生素。在我国，抗生素作为动物的饲料添加剂和治疗用药，使用量大，而且滥用抗生素的现象严重。而这些被滥用的抗生素很可能进入水体，造成污染。此前，研究人员对珠江七类别抗生素开展了调查，结果表明，用于水产和家禽养殖的水体中抗生素浓度较高。
有哪些危害？
抗生素作为20世纪人类最伟大的发明之一，曾为人们带来治愈疾病的希望。但它对生态和人体健康的危害也随之显现。
■诱导抗性基因的产生。抗生素进入环境中，会诱导环境中的病原微生物产生耐药性。具有耐药性的病原微生物的出现，会对人类的健康和安全造成更大的威胁。科学家发现，相比于无抗生素的环境，在含有抗生素的环境中，耐药菌的出现率提高了数倍。
■影响土壤生态平衡。抗生素进入土壤，会直接影响土壤环境中的微生物数量和群落结构等，破坏土壤生态环境的平衡。研究表明，当土壤中的四环素达到一定浓度时，会对土壤脱氢酶和磷酸酶的活力产生明显的抑制作用。抗生素进入到农田中，可以被农作物吸收并且通过食物链进行富集。不同种类的植物对药物的积累能力差异很大，而且在植物的不同部位这种能力也存在差异。它们很可能作为食品，被人类食用。
■危害水生生物。抗生素进入水体环境中，会对各种无脊椎动物以及水生植物产生危害。抗生素对不同营养等级的生物产生的危害有较大差异。相对来说，藻类等对环境中的抗生素比较敏感，而鱼类对抗生素的敏感性较弱。
■影响人体健康。水中含有低剂量的抗生素对人体的影响并不大。但若人体长期饮用含有低浓度抗生素的水，就会产生抗药性，进而可能破坏体内的平衡状态。由于食物链的富集作用，加之抗生素在自然界中很难降解，植物和动物体内含有的抗生素会沿着食物链进入到人体中，而且一般的烹饪方法不能有效地使抗生素发生分解。抗生素的影响效果虽然需要较长时间才能显现出来，但它在人体的残留会带来人体免疫抑制等作用。
该如何应对？
近年来，饮用水受到污染事件时有发生，这需要各地政府部门进一步加强监管，并建立完善的应急预案，同时也需要公众对其有正确的认知。
强化基础研究。对于我国而言，当前一大重要任务是全面查清抗生素污染水体的现状，研究水体抗生素残留可能带来的环境和公众健康风险。同时，加强对水体中抗生素去除技术的研究，让饮用水的“无抗”处理更具可行性。
完善相关标准。由于缺乏国家标准，存在健康隐患的含抗生素自来水，仍然是达标的，水务部门也不会配备相关仪器对此进行检测。因此应在加强相关研究的基础上，完善饮用水检测标准，将抗生素纳入其中。同时，完善过期药品回收处理机制，建立更严格的养殖业用药规范等。
加强源头管控。从国际经验看，要从污水处理环节消除抗生素残留，技术上非常难。最好的办法就是从源头控制。例如近几年，欧美发达国家不断对养殖业“限抗”升级，2006年欧盟就全面禁止在饲料中使用生长素、抗生素，美国从2014年起，用3年时间禁止在牲畜饲料中使用预防性抗生素。
科学认识抗生素，减少滥用。水体中抗生素含量超标，与大量生产和滥用抗生素有关。每一名公众都应当科学地认识抗生素，从自身做起，从不对自己和动植物滥用抗生素做起，减少环境中的污染物含量。
抗生素是否应纳入检测指标？
国家颁布的现行生活饮用水水质标准包含106项指标，其中并没有抗生素指标检测标准。不少公众希望，国家能尽快将抗生素检测纳入其中，以促使排污企业和饮用水供应单位自觉去除水中所含抗生素。
不过，专家表示，这一标准的制定可能还需要很长时间的验证，水体抗生素检测和去除也面临不少困难。
首先，抗生素的种类很多，它们在分子结构和物理化学性质方面存在很大差异。现在的饮用水处理工艺不可能对所有的抗生素均有理想的去除效果，这需要扎实的基础研究作为科学支撑，但现阶段相关的研究却比较少。
其次，抗生素的去除行为也与其他的水质性质有关，如水体中颗粒物。颗粒物对抗生素的吸附行为与颗粒物的性质、数量、粒径分布等有关，这些因素对水处理运行会有很重要的作用，如果不能运用好，对抗生素的处理可能会事倍功半。
第三，虽然化学氧化法、膜分离法等深度处理技术对去除污水和饮用水中的抗生素效果明显，但大规模应用这些技术所需费用较高且技术条件苛刻。因此，对于降低处理成本以及具体的工艺操作条件，仍需要进一步研究。
目前，给抗生素制定浓度标准是个国际前沿课题，包括世界卫生组织、美国、欧盟在内的饮用水标准中，都没有包含抗生素一项。世卫组织对其标准中64个指标没明确限值的解释是“饮水中存在的含量对健康无影响”、“饮水中的浓度远低于会产生毒性作用的浓度”。当然，随着抗生素滥用造成细菌耐药性的增强日益成为全球性问题，在2014年12月世卫组织刚刚发布的《抗微生物药物耐药性全球行动计划（草案）》中提到，将“以最佳可获得的有关危害的证据为基础，为抗微生物药物的存在及其在环境特别是水、废水和食物（包括水生和陆地动物饲料）中的残留制定标准。”
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美国突发污染时
如何应急管理？
1.在法律方面，美国在《安全饮用水法》、《清洁水法》、《国家紧急状态法》和《反恐法》中有详尽的法律条文，为饮用水水源突发污染应急管理提供强大的法律保障。这些法律对应急管理各主体和环节的规定，加上各州政府、地方政府间签订的具有法律效力的协定，充分保障了突发污染应急管理的有效实施。
2.在组织机构上，国土安全部、联邦紧急事务管理署、国家环境保护局及各州、地方政府及其环保局之间建立了详细的组织协调和负责机制。根据应急预案，各种危机的应对按照文件规定自动执行、升级和处理，不需要各级政府的签字，省去了复杂的文件传输、批准等过程，提高了应急效率。
3.应急预案的编写和实施过程，实现了参与主体的多元化。政府在处理危机时积极介入，时刻保持和公众、内部工作人员的交流，努力使事态发展得到最有效的控制。应急预案实施中还积极协调公众和企业的参与，如志愿者参与通信、救护工作，企业和慈善机构参与资金筹集等。
4.在应急预案的实施中，大量现代信息技术的应用实现了各组织之间的信息及时沟通、更新和共享，有利于消防、警察、民政等组织协调行动。信息技术与现代监测设备的结合，还实现了对突发污染的及时监测、预警和评估，为应急行动提供了信息保障。
5.在专业研究上，各大学和研究机构的积极参与，专业人员和管理人员相互配合，成为一大趋势。
6.在资金方面，除了有联邦政府的财力保障外，还通过地方政府、非政府组织、公众三者分担的形式，构建起一个多层次社会资金保障体系。
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